近年来,在国家利好政策的支持与鼓励下,我国中医药产业呈现出蓬勃发展态势,疫情更是让中医药火爆全球。中医药行业表面看似繁荣,实则也暗藏诸多危机。
中药原料品质和成本无法得到保障和控制。中药的原料是农副产品,受自然因素影响很大,地域的不同、季节的变迁、气候环境的变化都将会对中药材的品质产生影响,从而影响中药生产的成本和药品的品质。
产品商业周期短。由于行业基础是粗放型,产品的市场竞争十分激烈,一般产品的商业周期短,特别是大宗制品。有效延长产品商业周期的决定因素是“品牌”和“特色”。如“同仁堂”的牛黄清心丸、乌鸡白凤丸、漳州的“片仔璜”历经数百年而不衰主要是品牌效应。
中医人才匮乏。中医被边缘化的症结主要在于其社会效率,也就是说目前的中医体制不能像西医一样培养大批量可进入临床的医学人才,现行中医教育培养出的中医师在质和量两方面都跟不上社会效率的需求。中医并不适合目前这样大批量培养方式。中医诊断方法是望闻问切,理论主要是辩证治疗。中医教育一方面需要大量的临床实践经验,另一方面需要中医辩证的思维方式。
中医科研发展滞后导致中医发展动力不足。中医向前发展的根本在于人类对于中医学的认识程度,需要建立起现代科学在方法学上与中医学相适应的认识论。中医科研的发展程度决定了人类对中医学的认识程度,中医亟需系统地发展属于中医自己的现代技术。比如研制鉴定中药的新技术,药物功能论断的新技术。
中药创新动力不足。中国作为中药的发源地,但无论是在产值上,还是海外市场的表现上,都被日韩等国甩在了身后。全球中药市场份额一年约800亿美元,我国占10%。在国际贸易中,中国生产一些很便宜的中药材,出口到日本、欧洲,然后他们就生产成一些很贵的、赚钱的产品。日本和德国反倒成了中药市场最赚钱的国家。
中药虽然在世界上的价值日益凸显,但国家在专利和知识产权方面所占的比重也不尽如人意。海外中药市场上,中国拥有专利权的仅为0.3%,而日本和韩国却占据了中药专利的70%以上。以海外超过300亿美元的中药市场计算,由中国生产的中药所占比例不超过5%。
行业如何转危为机?
1、坚持中医中药并重,多渠道、多途径挖掘和培养中医药互通人才
自古以来,中医中药唇齿相依、密不可分,中医辨证施治遣方用药,药工按方嘱配药,两者协调配合,共同为患者服务。对于中药专业技术人员,只有真正精通中医药理论,才能为患者释疑解惑,更好地为患者服务;对于临床经验丰富的中医师,只有真正懂得中药的特性,才能把握用药剂量,对症下药。因此,医要通药,药要通医,医药互通才能称为高质量的中医药人才。同时,培养中医药人才,要按照中医药人才成长规律施教,制订师承教育标准和相关政策措施,完善中医药师承和继续教育制度,落实名老中医药专家学术经验继承人培养,丰富中医药人才培养的方式和途径。
2、吸取西医长处,走中西医结合之路
中医在诊断疾病过程中要充分借鉴现代医学的科学检查技术和手段,坚持中西医药并用,走中西药医结合之路。只有这样,中医在临床应用中才不会被边缘化。同时,坚持中西医结合要以中医药理论体系为主体,既保持中医药特色优势又积极利用现代医学科学诊断技术,取西医药之长补中医药之短,充分发挥各自优势,共同为患者服务。
3、加强中药材野生转家种的研究工作,扩大中药材的栽培种植面积,大力发展道地药材
要加强对濒危、名贵中药材的野生转家种研究工作,扩大栽培种植面积,大力发展道地药材,促进中药资源的可持续发展,对确保中药材质量稳定、保障中医临床用药安全有效具有重要意义。
4、推进实施中药材生产质量管理规范,加强对中药饮片生产质量和中药材流通的监管
《中药材生产质量管理规范》(GAP)是对中药材生产全过程进行有效质量控制,是确保中药材质量及促进中药标准化、现代化的规范性文件。对中药材实行GAP管理的目的是:加强中药资源动态监测与保护,建设中药材追溯系统,建立优质、无污染、药物有效成分含量明确、质量稳定的道地药材生产基地,促进中药材种植(养殖)的规模化、规范化和产业化,为中药饮片提供优质原料。同时,要加强中药流通市场的管理,严格执法监督,严历打击发布虚假违法中医中药广告和制售假冒伪劣中药行为,确保中药饮片质量安全可靠。
5、鼓励中药企业加强新药开发和研究,提升中药产业发展水平
中药汤剂由于给药途径以口服为主,对于婴幼儿、意识模糊、昏迷患者使用难度较大,同时煎煮耗时费力,不适应现代人们快节奏的生活方式,不能完全满足现代疾病的临床用药需求。因此,国家应制定优惠政策,鼓励和支持中药企业加强对中医组方和中药剂型的创新,加强新药的开发和研究工作。研制出便于服用,携带方便的特色中药制剂。同时,加大对中药行业著名商标的扶持与保护力度;加强中药道地药材原产地保护工作,将道地药材优势转化为知识产权优势,提升中医药产业的含金量和整体发展水平。
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